All’Ufficio Tributi

del Comune di CATTOLICA ERACLEA

Prot. n. ___________ del ______________________

OGGETTO: ESERCIZIO DEL POTERE DI AUTOTUTELA ISTANZA DI RIESAME dell’avviso di accertamento TARSU.

Avv. n.	Anno	del	data notifica	Importo
				€.
				€.

Il sottoscritto:

DATI ANAGRAFICI DEL CONTRIBUENTE

COGNOME E NOME
DATA NASCITA		LUOGO NASCITA
CODICE FISCALE
RESIDENTE IN	VIA		CAP

DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE

IN QUALITA’ DI
COGNOME E NOME
DATA NASCITA		LUOGO NASCITA
CODICE FISCALE
RESIDENTE IN	VIA		CAP

RECAPITO PER COMUNICAZIONI

INDIRIZZO

TEL.

considerato che

CHIEDE

che codesto ufficio provveda a

ANNULLARE

RETTIFICARE

SOSPENDERE

L’avviso di cui trattasi, nell’esercizio del potere di autotutela.

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.10 della Legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati,

anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente istanza viene prodotta.

Allego : copia documento di identità personale

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Firma …………………………………………………